Twitterに書いた問題の答えまとめ
線維筋痛症とは考えにくい所見
圧痛
移動性の疼痛
NSAIDs著効
自律神経症状
答え:NSAIDs著効
無効。他にも精神症状とか。過敏性腸症候群に間違えられやすいらしい。ほんとか?
強直性脊椎炎に認められにくい所見
ぶどう膜炎
尿道炎
大動脈閉鎖不全症
アミロイドーシス
答え:尿道炎
尿道炎は反応性関節炎かなと思って出した問題。QBの解説に書いてあったのを書いただけなので精査してないし、精査する元気もないです。
違ったら違うんじゃないですかね。
胎児の肺成熟目的のステロイドは母体に
経口
経膣
静注
筋注
答え:筋注
これもQBの解説から。なんだかMM模試にも出たらしい。
なんで筋注かは知らない。そういうものらしい。ちゃんと量行ってほしいから血管に入れるような気はする。
守秘義務が刑法に定められていない職種は
医師
薬剤師
助産師
看護師
答え:看護師
出ない。因みに看護師は基本的に診療補助行為しか行えないのに対し、他3つは単独で行えるからだろうなぁって今思った。根拠はない。
看護師は看護師法みたいなやつ(保健師助産師看護師法)に規定あり。というか他の医療職は全部刑法に規定されてないので。
4歳小児。本日からの耳痛。軽症の急性中耳炎。誤っているもの。
3日経過観察
アモキシシリン処方
切開排膿
答え:切開排膿
QB解説から。
一応ガイドライン上は1stが3日経過観察で、2ndがアモキシシリン等らしい。抗生物質の乱用で耐性ができまくったからしないようにしようねとのこと。
切開排膿は重症なら考慮。
医師による通告先として正しいのは
警察官
警察署
児童相談所
地域包括支援センター
答え:児童相談所
法律上「通告」先は児童相談所(と福祉事務所)。
警察官へは通報(DV防止法等)
警察署へは届出(医師法等)
地域包括支援センターへは通報・届出(高齢者虐待防止法等)
麻薬とか食中毒も通報ではなく届出だなぁと思って考えたやつ。
模試でも過去問でもちゃんと通告になってるなと思う反面、国試は結構法律用語間違えてくるからあまり当てにはならない。
歩行はできず、呼吸数32回/分、簡単な指示に従う
緑
黄
赤
黒
答え:赤
そもそも呼吸数32回/分な時点で赤なので、指示が通るか等を確認すべきではない。前提が誤ってるから国試には出ない。
1人あたり30秒のトリアージが目安なので、呼吸数は普通15秒で4倍にするから4の倍数になるんじゃないかなぁという想像。
Basedow病に合併しやすい心電図異常
答え:AF
サルコペニアの診断で見ないもの
筋力
骨格筋量
嚥下能力
身体能力
答え:嚥下能力
結果的に嚥下能力も相関しそうだけど、見るのは身体能力(歩行速度)→筋力(握力)→骨格筋量の順らしい(2019年)。
よく調べてないから違ったらごめんね。
答え:循環器疾患
正しくは急性心筋梗塞。
脳血管疾患じゃなくて脳卒中とか、一応そう決まってるからそう書いたほうが良さそうだけど、マークだからこんなクソ引っ掛けはないです。
健康日本21の目標疾病4つでないもの(小項目にはある)
メタボリックシンドロームと
循環器疾患
脳血管疾患
糖尿病
COPD
答え:脳血管疾患
目標4疾病は、がん、循環器疾患、糖尿病、COPD。
循環器疾患の中に「脳血管疾患の減少」、循環器疾患と糖尿病の中に「メタボリックシンドロームの減少」がある。どういうことやねん。
メタボはみんな知ったから外されて代わりにCOPDが入ったやつ、目標のほうにも波及してきてるんだって昨日知った。
アンケ
IE疑って血培3セット取ったときの利益
1000円
100円
-100円
-1000円
答え:-100円~100円くらい?
大体6540円くらい貰えるけど、破棄まで入れて1瓶1000円ちょっとするから6瓶で6500円くらいするらしい。
抗菌薬入ってるときのIEは4セットだから-2500円。
アンケ
医師の説明義務が規定されている法律は
医療法
民法
個人的には民法の準委任契約に基づいて説明義務が発生するという解釈でいるけど、過去問的には医療法で正解になってたはず。
医療法の説明義務は努力義務だから別に説明しなくてもいいんだよね、なお入院のときの説明は義務だけど、その主体は管理者(院長)。
法の原文読んでる余裕ないからあれだけど確かそう
埼玉県久喜市在住の考志郎くん(5歳)が運ばれた病院
新久喜総合病院
上尾中央総合病院
自治医大さいたま医療センター
聖マリアンナ医科大学病院
答え:聖マリアンナ医科大学
距離えぐいな一般車でも飛ばして1時間はかかるだろ
因みに左腕
亜鉛欠乏でおこらないもの
便秘
脱毛
皮膚炎
味覚障害
答え:便秘
下痢は起こる。
113回のマグネシウムかなんかの欠乏の問題のハズレ選択肢まとめ。
てか皮膚炎が起こるなら消化器症状は粘膜障害で下痢だよなって信じてる、エビデンスはなし。
以下のうちできないものは
診療放射線技師・臨床工学技士 静脈ルート確保
臨床検査技師 静脈ルート確保
臨床工学技士 鏡視下手術でのカメラ保持
すべてできる
答え:すべてできる
確か昨年10月くらいの施行だったような気がする
元からできたのは臨床検査技師の採血だけど、今は色んな人がルート確保してくれるし、透析のシャントも穿刺してくれるし、カメラも持ってくれるし、薬剤投与もしてくれる。
現場でどう運用されてるかはしらない
なんか正答率低いし間違ってるかもしれないから国試終わったら調べる予定
本人同意書面のある脳死移植の際に家族に聞くのは
家族の意思
家族による本人の推定意思
答え:家族の意思
法律上、「家族が拒否しないこと」が必要。
本人同意or拒否書面がない脳死移植の際に家族に聞くのは
家族の意思
家族による本人の推定意思
両方
答え:両方
こちらは「家族による本人の推定意思による同意」と「家族が拒否しないこと」の両方。
TdT活性が上がる確率が一番低いもの
ALL
AML
CML急性転化
T細胞リンパ腫
答え:AML
114回あたりのやつ。
AMLはM0とかで上がるらしい、全体の5%くらいとかなんとか
国試で出たらALL決め打ちだったりする?
妊産婦死亡は妊娠中から出産後いつまでの死亡?
7日
14日
28日
42日
答え:42日
6週間。
USBいろいろ vol.1 ~急速充電編~
みなさん急速充電してますか?わからない?ならしてますね。
何使ってますか?QC?PD?PowerIQ?5V/2.4A?9V/2.6A?まさか20V/5Aでしょうか。わからない?じゃあ多分5V/2Aですね。
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